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骨関節単純X線写真 はじめの一歩  

佐志 隆士 著

定価(本体5,800円+税)   発行日:2006/12/25   ISBN:978-4-902380-25-5
B5判/184頁

・知っておくべき撮像の基礎知識を簡潔に整理.
・撮像時の肢位と対応する単純X線写真/3DCTによる骨解剖を並置.ポジショニングと解剖を同時に理解できる.
・疾患が示す特徴的な像をイラストレーションで描き出し,応用可能な画像理解に導く.
・解剖用語の発音記号,英和/和英辞典として利用可能な索引など,役立つ工夫満載.

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序文

 2年前、ベクトルコアの中田さんなる人から、面会したいという電話があった。足の踏み場もないほどちらかっている私の講師室に、小太りでニコニコしている中田さんが現れた。「……先生の専門外ですが,骨関節単純X線の教科書を書いてくれませんか?」と言う。私は内心「確かに私はCT、MRI読影医だが、のっけから専門外とは……」とむっとしたが、単著単行本を書かせてくれるという名誉な話である。

 すぐに次のことが思い浮かんだ。

①管球目線のイラストと、3DCTを駆使した単純X線写真のアトラス。これは、何とも私が欲しかったアトラスである。
②病変のイラスト化。写真よりイラストの方がはるかにわかりやすいし、テキスト記載に一致した理想の病変を自由につくれる。
③恩師Helms教授の名著『Fundamentals of Skeletal Radiology』のように簡潔であるが、ユーモアと中身に富んだ教科書である。米国と日本とでは人種が違い、医療制度にも違いがあるので、日本に適した内容で書きたい。
④英語表記に発音記号を付ける。Rotator cuff tear[tɛ́ɘr:断裂]のtearを[tíɘr:涙]と発音して国際学会で相手にされなかった苦い経験がある。
⑤私が手弁当で出版社に行くので、本の打ち合わせを何度も直接やりたい。

 上記の条件を中田さんは何のためらいもなく受け入れてくれた。この教科書は、古くなったビルのベクトル・コア社の一室で、編集者の中田さん、長又さん、イラストレーターの上田さんの3人に、私が医学生にしているのと同じ講義をしたのが“はじめの一歩”であった。藤原記念病院で診療放射線技師の伊藤君をモデルに技師長の安達さんの指導を受けながら、管球目線の写真を撮影した。3DCTアトラスの作成は東芝の宮谷さんに頼んだ。本は薄いが、壮大な計画であった。
 それ以来、私はすべての単純X線写真をド真剣に見るようになった。骨梁の写りが悪いと思ったら、焦点サイズを間違えた撮影であった。右肺野が微妙に曇っていると思ったら、CRの立位一体型撮影装置の角度が微妙にずれていた。単純X線写真のレポートを書く必要がなくても、CT、MRIのときに必ず丁寧に写真を隅から隅まで見るようにしていたら、この2年間で、2度、3度と“目からうろこが落ちた”。妙に写真が見えて、“自転車に初めて乗れた時のような気分”になったこともあった。私もまだまだ成長している。とにかく写真を見ること、読むことの経験が大切である。さてこの教科書の最大の目的は、平面の単純X線写真を見て、3次元の患者さんを思い浮かべてもらうことにある。

2006年晩秋
著者

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目次

I.総論と基礎知識
1 A.読影力の付け方
1 B.単純X線撮像に関するもう少し詳しい知識
2 正常骨関節単純X線図譜

II 疾患の各論
3 Don't touch lesions
4 関節症・骨関節症
5 感染症(骨髄炎・化膿性関節炎)
6 A.骨腫瘍・腫瘍類似疾患
6 B.骨腫瘍【日本における頻度順】
7 骨粗鬆症
8 腎不全
9 外傷

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