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おっと思わせる!超音波検査報告書の書き方 ― 検診/泌尿器/産婦人科/体表臓器

寺島 茂 編著/平山 現生 著/藤井 滋 著/宇治橋 善勝 著/中西 久幸 著

定価(本体4,200円+税)   発行日:2010/05/20   ISBN:978-4-902380-69-9
A5判/240頁

・この症例では何を書けば良い? どこの所見が重要になる? そんな疑問にお答えします!!
・各症例毎にレポートを書くときのポイント,コレだけは書いて欲しい項目,観察や読影でのコツなど使えるテクニックが満載です.

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序文

レポートの作成は日常業務の中で重要な役割を占めております.私が超音波検査を始めたころ,早く自分のサインでレポートが書けるようになりたいと思い,上司や先輩のレポートを毎日のように見てメモをしたり,まねをして書いたことを覚えています.放射線科医が作成するCTやMRIのレポートも良く参考にさせていただきました.自分が作成したレポートが気になって,手術や解剖もよく見せていただきました.レポートを何とか作成できるようになったころ,「君のレポートはお腹の中にでも入って見てきたようだね……」といわれて何とも複雑な思いになったり,「君のレポートどうりだったよ」といわれて大いに嬉しかったり,の繰り返しでした.
 筆者が思う良いレポート作成とは,依頼医が知りたいことをより付加価値の高い情報として的確に伝達できるものであり,われわれの技術の結果を臨床側に提供するフィールドだといっても過言ではないと思っております.一方,レポートの形式は臨床病院や検診センターなど,施設によりさまざまではありますが,病変の部位や性状などの所見とともにスケッチやシェーマを用いて構成されている形式が多いように思います.しかしながら,レポートの書き方が確立している施設は良いのですが,指導者がいないことから,どのように書けば良いのか,苦労されている方々も少なからずおられるのではないでしょうか.
 本書は,「「おっ」と思わせる!超音波検査報告書の書き方」と題して,第一線で活躍する各施設の超音波検査士のレポートを,これからレポートを書きはじめる方々や上達したい方々のお手本となるように,画像アトラス的な構成で検査からレポート作成までの過程をわかりやすく解説しております.超音波検査が対象とする領域のほぼすべてを網羅し,数多い症例を提示したい思いから,「心臓/血管」「消化器/消化管」「検診/泌尿器/産婦人科/体表臓器」の3分冊として編集いたしました.日常遭遇する代表的な症例画像を記載例として,検査目的と症例紹介とともに,オリジナル像に加えネガ像で超音波画像を解説してレポートにまとめ,「ここがポイント」として少し説明を加えております.
 本書がこれから超音波検査を始められる方々,そして超音波検査レポートを書かれる方々のお役に立つことを願う次第であります.

2010年5月
編集・著者 寺島 茂

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担当編集者のヒトコト

企画書の段階ではタイトルが『もっと良くなる 超音波報告書の書き方』,それが紆余曲折あり『「おっ」と思わせる! 超音波検査報告書の書き方』となりました.2転3転するタイトル……一番苦労をしたのはカバーのデザイナーかと思います. ただし,当初と変わったのはタイトルだけ! 『良いレポートを書きたい』と思う方に手元に置いておきたいと思ってもらえる書籍にするというコンセプトは変わっていません.

本書は使い易いA5サイズに限りなく本物に近い形で報告書を掲載し,所見記載のポイントをしっかりとまとめました.所見を書くために必要な観察,読影のテクニック,など内容は盛りだくさんです.小さめサイズの割には,ぎっしりと中身の詰まった一冊だと思います. ちなみに,カバーをはずすと出てくるもう一つのデザイン……担当編集はこれをカバーにしようと企み破れました.

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目次

■検診
検診における良いレポート
肝嚢胞
肝血管腫
胆石
胆嚢ポリープ
腎嚢胞
非浸潤性乳管癌(DCIS)
乳頭腺管癌
充実腺管癌
硬癌
浸潤性小葉癌
粘液癌
線維腺腫
嚢胞
濃縮嚢胞
乳管内乳頭腫
嚢胞内乳頭腫
甲状腺嚢胞
腺腫様甲状腺腫

■泌尿器
泌尿器における良いレポート
複雑性腎嚢胞
常染色体優性多発性嚢胞腎
常染色体劣性多発性嚢胞腎
水腎症
腎結石
尿管結石
急性腎不全
腎膿瘍
腎細胞癌
透析腎癌
腎盂腫瘍
腎芽腫
副腎腺腫
骨髄脂肪腫
膀胱結石
膀胱腫瘍
前立腺肥大症
前立腺癌
精巣捻転
精巣腫瘍(セミノーマ)
陰嚢水腫
精巣炎・精巣上体炎
精索静脈瘤

■産婦人科
産婦人科における良いレポート
子宮外妊娠(卵管妊娠)
無脳症
水頭症・脊髄髄膜瘤
頸部嚢胞状リンパ腫
先天性横隔膜ヘルニア
先天性嚢胞状腺腫様肺奇形
食道閉鎖
十二指腸閉鎖
腹壁破裂
臍帯ヘルニア
仙尾部奇形腫
PotterⅠ型(小児型多発性嚢胞腎)
重複子宮
子宮筋腫(漿膜下筋腫)
子宮筋腫(変性)
子宮頸癌
子宮体癌
内膜症性嚢胞
皮様嚢腫(hair ball形成症例)
皮様嚢腫(fat-fluid level形成症例)
漿液性嚢胞腺癌
粘液性嚢胞腺癌
転移性卵巣癌(胃癌由来)

■体表臓器
体表臓器における良いレポート
線維線腫
乳管内乳頭腫
非浸潤性乳管癌
乳頭腺管癌
充実腺管癌
硬癌
女性化乳房症
腺腫様甲状腺腫
バセドウ病
慢性甲状腺炎(橋本病)
亜急性甲状腺炎
乳頭癌
濾胞癌
未分化癌
二次性副甲状腺機能亢進症
頸部リンパ節転移
多形腺腫
ガングリオン
粉瘤
石灰化上皮腫

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■あーちゃん様 40代女性
 ちょうど,超音波検査士の体表臓器分野を受験するために症例を探していた時に出会いました.以前に消化器分野を受験した時には,まだこのシリーズは発刊されていませんでした.超音波検査に関する本はたくさんありますが,ほとんど循環器や消化器に関する本なので,この分野では珍しく,発刊された時はすぐに購入しました.超音波検査士受験のために購入した方は,周りにも多くみえました.もちろん受験のための書類を書く時には,とても参考になりましたが,報告書の書き方を勉強すると,検査のポイントもわかるので,受験のためだけでなく初心者の方が勉強するのにとても良い本だと思います.その後,消化器分野も購入し仕事に活かしています.

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